常见感冒药药物成分
常见感冒药药物成分
感冒药的名称里通常会含 “麻、扑、敏、氨、酚、美、咖、胺” 等字，分别代表不同的药物成分，应注意加以区别。
药物成分及作用
「氨」和「酚」
过量可引起肝损伤
成分： 含有对乙酰氨基酚。
治疗作用： 解热镇痛药，缓解头痛、发热及全身酸痛症状。
用药提醒： 按照说明书推荐剂量服用对乙酰氨基酚未发现明显的肝、肾毒性，且对孕妇而言是最安全的退热药。
但是如果重复用药导致剂量过大时，可以引起肝肾损害等严重的不良反应，严重者可致昏迷甚至死亡。
发热或疼痛时服用，若持续发热或疼痛，可间隔 4-6 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 4 次，最大日剂量不得超过 2g；
对乙酰氨基酚过敏者、严重肝肾功能不全者、酒精中毒者禁用；
肝病或病毒性肝炎、轻至中度肾功能不全及严重心肺疾病患者慎用；
服用感冒药期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
【补充】布洛芬和对乙酰氨基酚
「麻」
高血压和冠心病患者慎选
成分： 含有伪麻黄碱。
治疗作用： 减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状。
用药提醒： 伪麻黄碱，为缩血管药。很多高血压患者在中风前都有感冒的经历，服用过感冒药。
感冒药中含有盐酸伪麻黄碱，具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用，对高血压合并心脏损伤的患者来说，容易导致心绞痛发作和脑血管意外的发生。
所以，高血压和冠心病患者感冒后，要谨慎选择含有盐酸伪麻黄碱的感冒药。
有心血管疾病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者，慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。运动员慎用。
「扑」和「敏」
可引起嗜睡
成分： 含有氯苯那敏（扑尔敏）。
治疗作用： 抗过敏药，用以减轻鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。
用药提醒： 氯苯那敏(扑尔敏)属于抗过敏药，又叫抗组胺药，这类药多带有一定的镇静作用，因此，服用后容易困倦，昏昏欲睡。
1/4 的交通事故由于司机误用感冒药所引起。因为很多抗过敏药有镇静作用，因此，在服用含有抗过敏成分的感冒药期间，不得驾驶车、船和操纵机器，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
「美」
慢性支气管炎患者慎用
成分： 含有右美沙芬。
治疗作用： 缓解干咳症状（痰多时不宜使用）。
用药提醒： 右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药，含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。
慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药，因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出，堵塞呼吸道，严重时可引起窒息。
【附】
2021 年底，由于滥用问题严重，国家药监局将右美沙芬由非处方药划转为处方药。2022 年 12 月 1 日，国家药监局制定的《药品网络销售禁止清单(第一版)》正式施行，右美沙芬被网络禁售。
右美沙芬滥用背后：从精麻类到处方药，现在轮到止咳药了？ - 知乎
「咖」
成分： 含有咖啡因。
药名： 咖啡因。
治疗作用： 增强解热镇痛药的作用，缓解抗过敏药带来的嗜睡症状。用药提醒：咖啡因为兴奋药。
中枢兴奋类药物中很多含有咖啡因，如果服用后再喝咖啡或浓茶，就会进一步增加对胃黏膜的刺激，引起胃痛等其他不适，而且会影响药效。
建议感冒患者尤其是同时患有胃溃疡的患者在服药后不要喝咖啡和茶，更不要饮酒和饮用含酒精的饮料。
「胺」
1 岁以下儿童禁用
成分： 代表含有金刚烷胺。
治疗作用： 防治 A 型流感病毒。
用药提醒： 该成分为抗病毒药，由于没有对抗感冒病毒的特效药物，金刚烷胺只能用于防治 A 型流感病毒所引起的呼吸道感染。
金刚烷胺可引起眩晕、失眠和神经质，偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛，罕见惊厥。
有癫痫史、精神错乱、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者，应在严密监护下使用。
用药期间不宜驾驶车辆，操纵机械和高空作业。
1 岁以下儿童、哺乳期妇女禁用。
妊娠安全性分级为 C 级，即在动物实验中对胚胎有致畸、致死毒性，只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后，方可用于孕妇。
常见感冒药对应症状和成分
【附】晕车药
抗组胺类晕车药
通过作用于前庭、呕吐中枢，阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋，发挥强大的抗晕动症作用。主要有苯海拉明、茶苯海明（晕海宁）、异丙嗪、美克洛嗪等，目前是晕车药物的首选种类。
茶苯海明需在出发前半小时服用，每 4 小时服用一次，一日服用量不得超过 6 片；茶苯海明有嗜睡、注意力不集中、反应迟钝等不良反应，对乙醇胺类药物过敏者和孕妇禁用，哮喘患者、青光眼患者、前列腺肥大等患者慎用。
抗胆碱类药物
通过降低副交感神经兴奋性而发挥作用，主要有东莨菪碱、苯环壬酯等。苯环壬酯和东莨菪碱均需在出发前半小时服用。
苯环壬酯在必要时，可在 4～5 小时之后再次用药，青光眼患者禁用；东莨菪碱如有必要，可间隔 6 小时服用一次，1 天不超过 3 次，禁用于青光眼、前列腺肥大、重症肌无力、严重心脏病等患者。
作用于中枢神经
可增加椎基底动脉血流量，调节前庭神经系统，阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动，抑制呕吐中枢和延脑催吐化学感受区，从而发挥抗眩晕及镇吐的作用，主要有地芬尼多。
地芬尼多需在出发前半小时服用，一次 1-2 片。地芬尼多对于青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者有影响，要慎用。
钙离子拮抗剂
通过增强脑部血液的供应量，从而提高中枢对前庭刺激的耐受力。主要有脑益嗪、西比灵等。
晕车贴
除了口服药物外，现在还有一种叫晕车贴。晕车贴采用了现代透皮缓释技术，主要成分是洋金花提取物，同时辅以薄菏脑、姜油等挥发性物质，贴耳后可能通过扩张局部血管吸收到体内而发挥抗胆碱作用，具有醒脑提神的作用，用于晕车、晕船、晕机所导致的眩晕，使用方便。
使用注意事项：皮肤破损部位不可贴晕车贴，贴后出现不适要及时取下贴片，适当多喝水，并且不要与其他晕车药同时使用；6 岁以下儿童，青光眼患者，孕妇及东莨菪碱过敏者不宜接触晕车贴；如果出现散瞳症状，并长时间未恢复，可适当使用毛果芸香碱等缩瞳眼药水或前往医院就诊，帮助瞳孔恢复正常；如需使用第 2 贴，至少间隔 6 小时，并建议交替贴于双耳后。
常见药物对应症状
咳嗽
福尔可定 ：抑制脑部的咳嗽中枢，但容易感到头晕或昏昏欲睡，白天慎用。严重高血压、冠心病患者禁用！
右美沙芬 ：抑制脑部的咳嗽中枢，同样会容易感到头晕或昏昏欲睡，白天尤其是开车等情况慎用。抑郁治疗期（服药后 2 周内）不可使用！
苯丙哌林 ： 非麻醉性镇咳药，可抑制外周传入神经，亦可部分抑制咳嗽中枢。用法：成人口服每次 20-40 mg，3 次/天。
咳痰
愈创木酚甘油醚
咳嗽伴有痰不易咳出或多痰的患者
对于这类患者，不宜单纯使用镇咳药，特别是强力镇咳药物如可待因。因为它会抑制支气管腺体的分泌使痰液黏稠不易咳出，这样不仅会加重感染，甚至会增加发生窒息的风险。对于年老体弱的患者，尤其需要注意。
那么面对这种情况怎么办呢？应该以祛痰剂或黏痰溶解剂为主（如 氨溴索、溴己新、氯化铵、乙酰半胱氨酸 等）。祛痰治疗可以提高咳嗽对气道分泌物的清除效果，有利于痰液的排出和镇咳效果。
氨溴索和溴己新均属于黏液溶解药，氨溴索是溴己新在体内的代谢产物，可以使分泌物粘滞度下降，还可促进纤毛运动和增强抗菌药物在呼吸道的浓度。氨溴索用法：成人口服每次 30-60 mg，3 次/天；溴己新用法：成人口服每次 8-16 mg，3 次/天。 乙酰半胱氨酸同样可以降低痰的粘稠度。用法：成人口服每次 600 mg，1-2 次/天；或每次 200 mg（颗粒剂），3 次/天。
鼻塞
伪麻黄碱
盐酸赛洛唑啉，盐酸羟甲唑啉 ：连续使用极易引起药物性鼻炎，产生依赖，鼻粘膜萎缩。
鼻涕
抗组胺类抗过敏药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物， 以苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代抗组胺药物所取代。而部分第二代抗组胺药物由于发现有较明显的心脏毒性而逐渐减少使用（如特非那丁、阿司米唑等），左旋西替利嗪等第三代抗组胺药物已经问世。
新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表
须按药品说明书服用或咨询医生
| 症状 | 常用药物 |
|---|---|
| 发热 | 对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等 |
| 咽干咽痛 | 地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等 |
| 咳嗽咳痰 | 溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等 |
| 干咳无痰 | 福尔可定、右美沙芬等 |
| 流鼻涕 | 氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等 |
| 鼻塞 | 赛洛唑啉滴鼻剂等 |
| 恶心/呕吐 | 桂利嗪、藿香正气水/胶囊等 |
参考资料
麻、扑、敏、氨、酚、美、咖、胺”等字，分别代表不同的药物成分 - 知乎